黑白短毛貓

BONNY在一次過年連假去住竉物住宿住了10天,回來之後開始有便秘的狀況出現,

一開始是輕微的便秘,但漸漸的越來越嚴重,從開始便秘到無法自行排便而開刀大約2年的時間

所以BONNY是因為個性太容易緊張,(住竉物住宿10天可能都窩著不動,因為他樓下住了一隻有顛癇症的貓,發作起來會一直撞櫃子)

而誘發便秘進而變成巨結腸症,所以後天也是會得到這個病,不完全是先生性

簡單說一下什麼是巨結腸症

巨結腸症真的是一種會令飼主崩潰的病　　

巨結腸症是一種大腸蠕動緩慢造成腸子直徑改變（變粗）

糞便到了直徑改變的這段腸子之後因為直徑變粗會造成糞便堆積．．．

直徑變粗的糞便會因為很難由肛門口排出　所以貓咪會有便秘跟糞便變粗的情形

所以當貓咪有糞便直徑變粗　蹲廁所但是很難排出糞便

或是有糞水滴落．．．通常己經是巨結腸症而不是單純的便秘了

巨結腸症的貓咪非常不愛喝水..這也是一個觀察貓咪是否有巨結腸症指標

而且  巨結腸症一但形成  就無法痊癒  這就是一段長期抗戰

治療的方式分成內科及外科  2種治療方式Bonny都經過,所以可以大概敘述一下治療的方式

●內科

內服:軟便藥  酵素 促進腸胃蠕動的食品  杜化液(乳果糖) 

外用:浣腸 通便

◎通常剛開始餵飼獸醫開的軟便藥可以幫助..但是這個久了之後腸子對藥效也會失去反應

◎在食物中添加酵素(人食用的也可以,但要注意劑量) 一開始對bonny也有效..但是久了之後仍然會失去效果

◎促進腸胃蠕動的食品  這個對巨結腸症通常是沒有效果 因為腸子直徑改變的那一段通常都己經失去收縮的功能所以己經不會蠕動

◎杜化液  這個應該是目前我使用過最有效的內科藥品 當初為了找這個東西在網路上瘋狂的找尋  因為當初是看到有一位香港的網友的貓也有這樣的病 他是服用【乳果糖】來讓貓咪便便 我便一直在找這個藥品,但是一直都找不到  本來以為這是香港才有的藥品所以一度放棄使用這個藥  但是bonny到後期便秘真的相當嚴重,醫生建議是否要以開刀的方式治療,但是我仍然不希望貓咪無故挨這一刀所以仍然以內科方式治療 最後我在網路上問到網友他在新竹有買到【乳果糖】,我便打電話到該家獸醫診所 一開始問【乳果糖】時醫生有楞了一下,後來問我是不是【杜化液】,這時我並不確定,便跟獸醫核對英文及藥廠..才確定原來【乳果糖】在台灣的名字叫【杜化液】,健保藥局即可購買 這個藥是作用在直腸,可以增加直腸水份讓糞便容易排出...所以當糞便在大腸結腸停留太久水份都被腸子吸光也會造成惡化越來越快 服這個藥可以增加水份便可使糞便變軟容易排出,有便秘的貓咪應該都可以服用 用量大約2ml~10ml間 看貓咪對藥的反應增減

◎浣腸  這個應該不用太說明,就是貓咪大約1-2星期都無法解便時,用浣腸幫助貓咪解便  bonny患病2年來  浣腸過3次

◎通便  通常是將貓咪麻醉後實行 但我沒有讓bonny做過這種方式 所以不知道是怎麼樣的一個流程

◎挖便便 bonny第一次因為便秘問題是因為住寵物店住了10天 他的個性容易緊張再加下空間太小 及住宿的鄰居貓咪患有癲癇 發作時會撞櫃子把bonny嚇壞了,所以,可能這10天他都很緊張不敢動 造成腸子蠕動太慢  當我們接他回家時就發現他便不出來 帶到獸醫那時拍x光發現他積了一顆很大的糞便 大到完全不可能由肛門大出來,所以醫生先灌溫水軟化便便後再用手指將便便挖出...原本以為這樣以後就不會有問題,但後來發現...這才是開始  腸子一但直徑改變就不可能恢復..所以便秘就週而復始 到8月他去開刀這快3年 他總共去挖了3次便便,每次都對他心靈造成很大的傷害  97年6月最 後一次去挖便便時 我便決定下次就要開刀

 ●外科

◎外科只有一 種方式  就是開刀  開刀將腸子直徑改變的部份截斷再將2端直徑沒有問題的部份做接合 應該叫腸吻合手術,這個手術醫生分成2 派  一是只切除直徑改變的結腸  二是將整段結腸切除只保留5%左右的腸子來做吻合手術  bonny做的是第一種...切除3/4的結腸  我在網路上看到另一位飼主第一次做第一種,但半年後有復發,所以再次開刀做第二種只保留5%,現在似乎以第二種復發的機會較低...bonny仍然在觀察中...

※第一 種的優點在於術後下痢恢復較快 因為腸子保留較多 吸收水份也較多所以糞便會較快成形  .但是如果是先天基因造成的巨結腸症做這種手術似乎比較可能因為保留的部份較多而可能再度復發...但這個還是要詢問醫生才能夠確定 bonny是因為後天環境陌生再加上緊張,所以只要不要再讓他緊張或許可以避免再度復發

※第二種的優點在於術後幾乎不會復發(因為也沒結腸了,都切光光),可以完全解決飼主的困擾 但是術後下痢的情形會持續一 段時間,不過相較於巨結腸症貓咪糞水滴落及便不出來的困擾..下痢的情況應該都是可以接受的

bonny在95年2月份第一次便秘到97年7月25日到醫院開刀 這2年半間的生活真的是痛苦不堪,而且很難形容,應該只有經歷過的飼主才有辨法體會那種感覺..這2年間我在網路 ptt 到處找這個病的資料,無奈資料真的不多 ptt上幾篇討論裡有人浣腸後將貓咪關在籠子裡讓他排便 整個晚上週而復始的浣腸 等待排便...真的是一場惡夢,而且最可怕的是  不是今天晚上讓貓咪便完就好,而是幾乎每天都要如此...bonny在解不出大便時我也一度想要把他用籠子關起來,但是養貓10幾年來從來不把貓咪關起來的我.bonny又是一隻容易緊張的貓,把他關起來他就更不可能上出來,還是讓他自由比較不會造成壓力,但是bonny到來己經幾乎不在貓砂裡頭便便,地板上沙發上都有可能是他解便的地方,而且到開刀前他己經沒有辨法解出整顆的便便(中期時還能解出便便 只是便便會很大顆,大約有3*3cm)只能流出糞水....大不出來的bonny的躺著大,因為己經沒有力氣站著用力了.整個家幾乎是全毀 沒有辨法隨意邀請朋友回家,有朋友要來一真的很為難,因為很擔心bonny會滴落糞水,而且非常臭 如果朋友真的要來家裡.,一定要提前一個小時回家整理,通常家裡是滿地糞水的機會比較大,這種令人尷尬的情形也不好意思跟朋友說...這一二年公司營運狀況很好,常常下班回到家都是8.9.10點..回到家其實都己經很累了但是看到滿地的髒污還是得花1個小時清理...生活品質真的非常差,很痛苦..每天壓力都很大,有便便也開心也痛苦 開心的是他大出來了,痛苦的是通常便便都不是大在貓砂,而是大在地板,跪在地板上擦地是這2年幾乎每天必做的工作,沒拖地就沒地方走動..對我來說這2年多來很痛苦,我想其他有相同問題的飼主應該也是一樣的情形  .看著本來有4公斤多的他瘦到只剩2公斤多..真的很心疼 ,所幸這一切都可以透過開刀來解決問題 ,但要不要開刀的決定在感情與能力間掙扎是很難對外人道的,因為bonny看的2位醫生對開刀有很不同的見解 
幫bonny挖便便的醫生對開刀後是主張可以完全全癒 (後來才知道是第一 種手術,但是他本身對這項手術不拿手,若要動手術要介紹給另外一位醫師動刀,但介紹過去的那家醫院剛好朋友的貓在那裡有醫療疏失,所以很擔心)。
另外一位醫生一摸bonny的肚子便說一定要開刀,但他說開刀不一定可以治癒,有可能積便太嚴重無法做腸吻合手術(就是無法截斷直徑改變的部份)只能將積便的部份取出,如果這樣的話那對我及bonny來說開刀就一點意義也沒有,只是開刀把便便拿出來是治標不治本..白挨那一刀而己縫合之後還是會便秘 不管金錢或是情感上都是不可能接受這種做法,但是沒有開刀將肚子打開醫生是無法評估是否能做腸吻合手術....在決定要不要開刀這一個星期真的很掙扎,但最後還是決定在這一位醫師這裡動刀,一來是朋友的貓是在這裡救回來,二來是這位醫生的手術是可以全程觀看 開放式的手術雖然很恐怖但可以知道手術的過程,至少可以比較放心(這一位醫生就是第二 種主張,只切除直徑改變的部位,最多只能切除1/3,有復發的可能性,所以我們要求能切多少就切多少...最後切除3/4,只保留1/4,切除的部份遠遠超過他所能接受的範圍,比較接近第一種主張的只留5%)

手術過程其實不用太過贅述,基本上這不是很難的手術,唯一的風險就是腸子接合處的細菌感染並發的腹膜炎,只要抗生素使用得當應該可以控制,手術至今己經滿一個月 bonny恢復的非常好,我真的很感動  還會想為什麼不早一點開刀就可以省去那一段痛苦的經厲,但是每段時間的情況都不同,或許一早開刀可以解決這個問題,但是那時我的一定不能夠體會飼主求助無門的無力感  現在我完全可以體會那種感覺,雖然我不是醫生,但至少對於巨結腸症的貓咪有一定的心得
巨結腸症的貓咪最後應該都是會走上外科手術這一途,所以必須選擇的是一個好的外科手術醫師

最後要謝謝ptt上的一位肥老鼠醫生(雖然他堅決不透露他是那位,但我還是透過管道知道他是那位醫生.某版友的貓咪也是由肥老鼠動刀解決巨結腸症)他在幾封mail告訴我要如何處理及建議我動刀 要注意的事項,雖然我很想把貓帶去給他動刀但他很擔心被質疑有廣告嫌疑所以建議我留在高雄即可,不管照顧上還是各方面都會比長途北上要來得方便...謝謝
也要謝謝高雄立康醫院蔡院長的愛心,bonny在第一次發現積便時到後在bonny積便嚴重時,都是蔡醫生用手將便便挖出,這可能是連我這個飼主都不可能去做,很謝 謝蔡院長的愛心及專業
還有要謝謝幫bonny動刀高雄馬汀醫院的楊院長 雖然楊院長真的對病情評估很保守,但是醫術很好而且非常有愛心,是個會跟動物說話的醫生 也謝謝在手術期間對bonny很關心,不管是活動力或是各項檢查的數值都很留意 讓bonny在恢復期內很快的恢復

手術到今天剛好滿1個月,現在恢復的很好,便便也漸漸都有成形了,食慾各方面都沒有任何問題,而且會想喝水了,終於可以恢復生活品質及正常的生活 我想  這應該是我最好的生日禮物了

寫這麼多是因為當初無助的我也是透過網友的部落格分享才知道該怎麼處理...我想我也要分享一下自己的心得  若也有人有相同的困擾,或許我的經驗可以帶給你一點方向

 附上一些我參考過的連結 以下資料如果有冒犯 請告知 我會立刻拿掉

巨結腸症的介紹
http://www.meetpets.idv.tw/phparticle/article.php/148

台灣網友Jennifer對貓的的照顧 有很多仔細的資料 她也是我請教過的網友 也有很多相關資料的 連結
http://jennifer.pixnet.net/blog/post/2970618

香港網友踏雪 有很多照顧巨結腸症的方法
http://hk.myblog.yahoo.com/floramhb/archive?l=f&id=8

台灣網友siki的貓咪 內有巨結腸症的x光片
http://www.wretch.cc/blog/sikichung/2427362